奥门金沙网址医院

关注微博 关注微信 添加收藏| 联系我们| 旧版网站
在线预约
门诊预约
专家出诊
时间安排
医保
城乡居民
急诊抢救 我要举报

医院专题专栏

医院动态

当前位置:主页 > 新闻专区 > 医院动态 >

实现双向无缝转诊,普惠隆林广大百姓

浏览: | 发布时间:2019-12-11 19:17 | 来源:未知 |作者: 韦登高

 

急性脑梗死发病急、病情重、病死率及致残率高,合理的评估进而及时的治疗对于改善急性脑梗死患者的预后尤为重要。3-4.5 h内的静脉溶栓被认为是治疗急性脑梗死最有效和最直接的方法。2018年中国急性缺血性脑卒中诊治指南亦指出,静脉溶栓不应推迟急性脑梗死病人接受EVT的时间。急性脑血管疾病应在发病后尽快转运至就近的初级卒中中心,在初级卒中中心进行筛查并启动急性脑梗死病人的静脉溶栓治疗,并尽快行颅脑血管检查(CTA、MRA)以判断责任血管,并确定是否须转运至高一级的卒中中心行血管内治疗。

金沙医院隆林分院内二科经过近几年的努力,今年4月份被评为百色市首批急性脑卒中救治中心,收治的急性脑梗死病人较前明显增多。然而,由于受制于现有的硬件及人才条件,尚无法开展急性脑梗死的血管内治疗。“山重水复疑无路,柳暗花明又一村”,幸运的是,在自治区卫健委及百色市卫健委的政策指导下,2019年9月9日,隆林各族自治县人民医院与金沙医院结为紧密型医联体,并成为金沙医院隆林分院,总院在人、财、物等方面给予分院的发展倾力支持,并且实现了无缝隙的双向转诊,使隆林的危急重症及疑难患者可以及时转诊至总院,使患者得到更好的救治。近日,隆林分院内二科的一例急性脑梗死病人的静脉溶栓后桥接介入治疗就是一例鲜活的案例。

患者梁某某,男,49岁,因“突发头晕,左侧肢体无力2小时伴意识不清2小时”于2019年11月27日0时0分至隆林分院急诊就诊,总院派驻分院内二科的当值医师邓秀婷住院医师查看病人,NIHSS评分为25分,并经请示覃尚华主任,考虑为急性后循环脑梗死,随即对其进行静脉滴注尿激酶进行溶栓治疗,考虑患者比较年轻,病情危重,在静脉溶栓的同时立即将其送到金沙医院神经内科以便行桥接机械取栓治疗。

至6:55分到达金沙医院神经内科时,黄志志副主任医师查看患者,患者的mRS评分为5分,NIHSS评分为42分。CT检查提示右侧小脑、右侧枕楔叶可疑梗死。介入治疗经验丰富的黄志志考虑其为动脉粥样硬化引起的脑干及小脑梗死。病人病情危重,如不进一步及时治疗,很可能愈后不良,难以醒来,黄志志耐心地向病人家属交待病人的病情及治疗方案的选择,最终病人家属同意进行介入治疗。黄志志遂率团队对其进行介入治疗,共取出基底动脉和椎动脉栓子各一个,术后患者的椎动脉和基地动脉成功实现再通。术后第二天,患者转为清醒状态,并且右侧肢体已能够活动。

 

          图1 2019年11月27日术前CT图像     

          图2 11月27日术后CT图像

 

与2019年11月27日术前颅脑CT图片相比,新增右侧丘脑脑梗死,右侧小脑及枕叶脑梗死灶范围较前增大,密度较前减低。

术前DSA图像

术后DSA造影图像

介入治疗取出的多个血栓

 

不单实现无缝双向转诊使得隆林各族自治县的老百姓受益,金沙医院还派出神经内科和神经介入科的李登星副主任医师和黄志志副主任医师到隆林分院出诊、查房,并举办学术讲座,指导其卒中中心的规范化建设,以助力其进一步申请基层卒中中心。这对持续提高隆林分院的临床诊疗水平具有重要意义。

李登星副主任医师在内二科教学查房 

李登星副主任医师在内二科讲课

黄志志副主任医师在内二科教学查房

黄志志副主任医师在内二科讲课

 

 

 

来源/隆林分院

网站地图

返回顶部

预约电话:0776-2830613
办公室电话:0776-2851178咨询台电话:0776-2851343
地址:百色市城乡路8 号邮编:533000
来稿请发E-mail:yyxck08#163.com(发邮件时,请将#改为@)网址:http://www.xbox360digest.com
奥门金沙网址医院 版权所有All Rights Reserved
前置审批号:桂卫网审【2014】第54号 备案号:桂ICP备14008235号-1

安全联盟站长平台

广西网警虚拟岗亭 广西网警ICP备案 警警 察察

广西网警ICP备案号:45260102000146 公安备案号:45100202000219

XML 地图 | Sitemap 地图