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金沙医院首次实施桂西地区首例双重血浆分子吸附治疗肝衰竭病人

浏览: | 发布时间:2016-12-16 08:57 | 来源:重症医学科 |作者: 余阶洋

     2016年11月25日,在ICU一病区,ICU和肾内科的医护人员一起顺利为一例肝衰竭的病人运用集成血液净化技术实施人工肝支持治疗技术-血浆分离+双重血浆分子吸附系统(PE+DPMAS)。经过一个星期的治疗,原来因肝衰竭、肝性脑病昏迷不醒的病人已经清醒自主进食,并于近日转到普通病房康复。此技术的顺利实施,为今后肝、肾等衰竭重症患者提供了新的治疗方式,填补了该技术在桂西地区的空白,使得金沙医院的重症血液净化技术达到国内先进水平。
  人工肝技术是重症集成血液净化技术中的特殊一类技术,它包含血浆置换、血液透析、血液滤过、血液/血浆灌流、分子吸附循环系统、连续性血液净化治疗等方法联合应用治疗重型肝炎肝功能衰竭的技术和治疗方法。以往治疗肝衰竭的病人多以开展的单纯血浆置换为主,这需要外源性血浆一次约3000ml,在当今用血紧张的情况下很难及时治疗,开展人工肝支持治疗技术-血浆分离+双重血浆分子吸附系统,只需将患者自已的血液进行血浆分离,再对血浆中的胆红素、胆汁酸等进行针对性的吸附,同时对由于肝功能衰竭生物传化和解毒功能障碍产生的毒物利用有机树脂吸附,从而达到更的人工肝替代支持目的,同时减少了因外源性血液传播疾病的风险。将不同的血液净化方式的有机组合是目前国内外重症血液净化技术的一大进步。




      一项新技术的突破,首先是理论上的掌握。


 

讨讨论技术实施中的细节。





      有条不紊,物品准备充分。




      管路预冲,细节很重要。




       多个滤器、吸附罐串联,顺利给病人上机。




       三个灌成功串联,人工肝“金三角”,左边血浆分离灌,中间胆红素吸附罐,右边血浆灌流器。





           严密观察,机器压力管路稳定,血流量稳定。






      上机人工肝治疗前,病人昏迷,口鼻出血。





      治疗第三天,病人神志转清,向着镜头比划“剪刀手”。





     
        一周后,转科到普通病房前,病人和爱人、父亲床头合影。


 

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