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前列腺增生症的健康知识指导

浏览: | 发布时间:2014-05-08 14:35 | 来源:奥门金沙网址医院 |作者: www.990.com
一、病因:尚未完全明确。目前公认老龄和有功能的睾丸是发病的基础。上皮和基质的相互影响,各种生长因子的作用,随年龄增长而出现的睾酮、双氢睾酮以及雌激素水平的改变和失

一、病因:尚未完全明确。目前公认老龄和有功能的睾丸是发病的基础。上皮和基质的相互影响,各种生长因子的作用,随年龄增长而出现的睾酮、双氢睾酮以及雌激素水平的改变和失去平衡是前列腺增生的重要因素。

二、临床表现

取决于梗阻的程度、病变发展的速度以及是否合并感染和结石,而不在于前列腺本身的增生程度。

症状:

(1)尿频:是最常见的早期症状,夜间更为明显。

(2)排尿困难:进行性排尿困难是前列腺增生最主要的症状。

(3)尿潴留:严重梗阻者膀胱残余尿增多,长期可导致膀胱无力,发生尿潴留或充溢性尿失禁。在前列腺增生的任何阶段,病人可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿,发生急性尿潴留。

(4)无痛性血尿。若并发感染或结石,有尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

三、治疗措施

1.非手术治疗

(1)无残余尿者,定期复查,每年至少一次。

(2)药物治疗:适用于有轻临床症状、残余尿<50ml的病人。特拉唑嗪、非那雄胺、盐酸坦洛新等药物治疗。

2.手术治疗  症状重的病人,方式有经尿道前列腺气化电切术,耻骨上经膀胱前列腺切除术和耻骨后前列腺切除术。

四、健康教育

1、生活指导

(1)采用非手术治疗的病人,应避免因受凉、劳累、饮酒、便秘而引起的急性尿潴留。

(2)预防出血  术后1-2个月内避免剧烈活动,如跑步、骑自行车、性生活等,防止继发性出血。

2、康复指导

(1)排尿功能训练:若有尿溢现象,病人应有意识地经常锻炼肛提肌,以尽快恢复尿道括约肌功能。

(2)自我观察:术后有可能发生尿道狭窄。术后若尿线变细,甚至出现排尿困难,应及时到医院检查和处理。有狭窄者,定期行尿道扩张,效果较满意。附睾炎常在术后1-4周发生,故出院后若出现阴囊肿大、疼痛、发热等症状应及时去医院就诊。术后前列腺窝的修复需3-6个月,因此,术后可能仍有排尿异常现象,应多饮水。

(3)门诊随防:定期行尿液检查、复查尿流率及残余尿量。

3、心理和性生活指导

(1)前列腺经尿道切除术后1个月、经膀胱切除术2个月后,原则上可恢复性生活。

(2)前列腺切除术后常会出现逆行射精,不影响性交。少数病人可出现阳痿,可先采取心理治疗;同时查明原因,再进行针对性治疗。

(泌尿外科)

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