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神经外科成功开展首例脑膜瘤术前栓塞后开颅切除瘤体术

浏览: | 发布时间:2012-08-31 15:44 | 来源:奥门金沙网址医院 |作者: www.990.com
近日金沙医院神经外科独立将导管介入技术与传统开颅手术相结合,完整切除一患者的巨大脑膜瘤。该项技术为百色市巨大脑膜瘤治疗技术的首创,它的成功开展不仅为巨大脑膜瘤的治疗提

    近日金沙医院神经外科独立将导管介入技术与传统开颅手术相结合,完整切除一患者的巨大脑膜瘤。该项技术为百色市巨大脑膜瘤治疗技术的首创,它的成功开展不仅为巨大脑膜瘤的治疗提供了新思路,也为患有各种类型颅内肿瘤的患者带来福音。

 

    脑膜瘤是较常见的颅内肿瘤,使用放射及化学治疗都效果不佳,目前最佳的治疗方法就是手术切除。但是传统的开颅切除手术存在许多弊端:第一,脑膜瘤与硬脑膜紧密相连,可接受颈内颈外动脉的双重血供,血运非常丰富,术中容易出血,导致手术视野不清,损伤周围组织,还有可能因为止血困难而无法完整切除肿瘤;第二,虽然脑的重量只占体重的2%-3%,但其所需要的血流量却占心脏输出的血总量的15%-20%,成人100克脑组织每分钟可达到50~60ml的血流量,如果手术过程中出现大出血,不需多时,病人就会出现失血性休克,甚至死亡;第三,由于术野不清、止血等因素造成手术时间较长,增加麻醉等因素造成损伤的风险。而脑膜瘤术前栓塞技术则可以大大降低以上风险。

 

    脑膜瘤术前栓塞是指在行传统开颅手术之前7天内,运用导管介入技术用聚乙烯醇等栓塞颗粒将肿瘤供血动脉栓塞的方法。对于以颈外动脉供血为主的脑膜瘤,术前行选择性血管内栓塞可使术中出血明显减少,瘤体缩小,减少对周围脑组织的损伤,缩短手术时间,降低手术并发症的发生率,提高肿瘤完全切除的机率和手术的安全性。

 

     此次接受手术的患者杨女士,2012年7月入院,1年多前就开始出现头晕、头痛、步行缓慢、目光呆滞、智力下降等症状。住院后做头颅MRI检查,结果提示“右侧额区脑凸面有一大小为80×60×104毫米的病变,与脑膜紧密相连”,临床诊断为“巨大脑膜瘤”。鉴于传统手术的风险,以党委书记、主任医师李廷阳为带头人的神经外科全体医务人员进行全科讨论后做出了“脑膜瘤术前栓塞后开颅手术切除瘤体”的治疗方案。首先为杨女士行脑膜瘤供血动脉栓塞术,使用介入技术,通过导管将聚乙烯醇等栓塞颗粒送入肿瘤供血动脉中,以达到栓塞的效果。三天后,由于得不到供血,杨女士的脑膜瘤出现缩小。市医院神经外科的医护人员们随即为杨女士行开颅颅内巨大脑膜瘤完整切除手术。由于开颅术前行驶了脑膜瘤供血动脉栓塞术,减少了肿瘤的供血,使得开颅手术中患者的出血明显减少,术野清晰。而瘤体体积的缩小,与周围正常的脑组织的潜在间隙增宽,使得肿瘤能够被更容易而完整地切除,同时也减少对周围正常脑组织的损伤。手术仅用两个多小时即顺利完成。

 

    术后,杨女士在医院观察了1周,医生检查她的各项体征已适合出院。临出院前,杨女士久久握住李廷阳书记的手,再三表示感谢。杨女士的家属也表示,杨女士这次终于摆脱病痛折磨,全家人都心存感激。他们还祝福在神经外科其他的病友,早日康复,收获健康。         (黄梦兰、劳玉芸/文)

 

 

 

 

 

 

 

 

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